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生部新闻发布会介绍卫生工作“十一五”成就等

  来源:卫生部网站

 

    卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任邓海华: 各位媒体的朋友大家上午好,欢迎参加卫生部的例行发布会,今天我们邀请到了卫生部规划财务司的李斌司长来给大家介绍卫生事业“十一五”发展成就,并回答大家关心的问题,首先请李司长为大家介绍一下“十一五”情况。

 

    李斌: “十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的五年。深化医药卫生体制改革全面展开,覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善,疾病防治能力不断增强,基本医疗保障制度稳步发展,人民群众健康水平明显提高,人均期望寿命达到73岁,孕产妇死亡率从2005年的47.7 /10万下降到2009年的31.9/10万,婴儿死亡率从2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰,5岁以下儿童死亡率从2005年的22.5‰下降到2009年的17.2‰,《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》主要指标中涉及卫生的约束性指标(新型农村合作医疗覆盖率)已提前实现,《卫生事业发展“十一五”规划纲要》各项指标已基本实现,主要健康指标总体处于发展中国家前列,有些地区已达到中等发达国家水平。我国人类发展指数国际排位明显提高。卫生事业发展为国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的、突出的贡献。

 

    一、深化医药卫生体制改革全面启动,五项重点工作取得突破性进展。

 

    2009年4月,中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》及近期重点实施方案,启动了医改工作。全面实施国家重大公共卫生项目和9项基本公共卫生服务项目,公共卫生服务均等化进程明显加快。大力推进基层卫生服务体系建设,基层卫生机构基础设施条件得到改善。国家基本药物制度在全国超过30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施。公立医院改革取得积极进展。新型农村合作医疗制度建设取得新突破。医改工作实现了“开好局、起好步”的要求,人民群众正在得到“看得见、摸得着”的实惠。

 

    二、新型农村合作医疗制度实现全面覆盖,有效减轻了参合农民的就医负担。

 

    “十一五”期间,新型农村合作医疗制度作为一项重大制度创新,实现了从试点到全面覆盖的转变,取得了明显成效。参保人数达到8.35亿,参合率达到95%左右,成为世界上覆盖人数最多的医疗保障制度,促进了城乡医疗保障体系的完善。人均筹资水平从“十五”末期的30元提高到150元左右,统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍左右,政策性住院费用报销比例已达到60%左右,超过60%的地区实行了门诊统筹,参合人口受益面不断扩大。开展了提高农村儿童大病医疗保障水平试点工作。新型农村合作医疗制度以较低的筹资水平有效保障了农村居民的健康权益,切实减轻了参合农民的就医负担,改善了农民就医状况,为促进农村经济社会发展发挥了重要作用。

 

    三、重大疾病预防控制工作取得明显成效,妇女儿童健康得到有效保护。

 

    “十一五”期间,疾病预防控制体系不断完善,疾病预防控制能力大幅提升,未发生重大传染病大规模流行。截至2009年底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人326,163例。2006-2009年,全国共发现活动性肺结核患者396万例;2009年新涂阳肺结核患者发现率达77%以上、治愈率为92%,均达到“十一五”规划目标。全人群乙肝表面抗原携带率和5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率基本达到“十一五”规划目标。全国所有血吸虫病流行县均达到疫情控制标准,疫情降至历史最低水平。广泛深入开展爱国卫生运动,城乡环境卫生面貌得到较大改善,国家卫生城(镇)创建和农村改水改厕工作达到“十一五”规划要求。慢性非传染性疾病防控工作点面结合,全面推进。

    逐步解决影响妇女儿童健康的重点问题,妇女儿童健康水平不断提高。2009年农村孕产妇住院分娩率提高到94.73%,2008年5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降37.9%,均提前实现“十一五”规划目标。开展全民健康教育活动,倡导健康、文明的生活方式和卫生习惯。积极履行《烟草控制框架公约》,促进公共场所全面禁烟。

 

    四、医疗卫生服务体系建设步伐明显加快,服务能力全面提升。

 

    “十一五”期间,中央累计安排专项资金558.4亿元,支持近5万个医疗卫生机构项目建设,其中县级医院近2000个,乡镇卫生院23,000个,村卫生室20,000多个,社区卫生服务中心2382个,精神卫生专业机构116个。初步建立了由5500多个社区卫生服务中心和2.3万个社区卫生服务站组成的社区卫生服务体系。1100多所城市三级医院与2139所县级医院建立对口支援和协作关系,在部分地区开展了二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作,通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段,提高基层服务能力。

 

    卫生人力资源总量持续增长、质量不断提升、配置结构得到优化,服务能力和水平逐步提高。每千人口卫生技术人员由2005年的3.57人增长到2009年的4.15人,其中,执业(助理)医师由1.60人增长到1.75人、注册护士由1.06人增长到1.39人。卫生技术人员工作效率逐年提高,医院医师日均担负诊疗人次数由2005年的5.3人次提高到2009年的6.7人次,日均担负住院床日数由1.6天提高到2.3天。

 

    五、卫生监督工作进展明显,人民群众健康权益得到有力保障。

 

    卫生监督体系逐步完善。基本覆盖城乡的中央、省、市、县4级卫生监督体系初步形成,卫生监督执法工作条件逐步改善。切实履行食品安全监管职责,不断加大食品安全综合协调力度,针对区域性、阶段性的食品安全问题,开展专项整顿行动,启动食品标准清理整合,扩大食品安全风险监测范围,及时组织风险评估和预警,有效防范、处置因食品安全问题引发的公共卫生事件,食品安全形势总体平稳。职业病防治工作取得新进展,职业病高发势头得到一定遏制。生活饮用水卫生监督服务水平不断提高。放射卫生、环境卫生、学校卫生等公共卫生的监督管理工作不断强化,非法行医和非法采供血行为得到有效遏制,医疗服务市场进一步规范。

 

    六、医疗管理力度加大,服务质量进一步提高。

 

    开展创建“平安医院”活动,构建和谐医患关系。不断健全医政管理法制体系。全力推进临床重点专科评估试点工作,加强和指导重症医学科、病理科、急诊科、新生儿室、康复科等临床科室的建设管理,医疗服务能力建设稳步推进。组织开展医院管理年、医疗安全百日专项检查和医疗质量万里行活动,继续开展大型医院巡查工作。不断加强医院感染管理、医疗质量安全管理,规范医疗服务行为。公布了222个病种的临床路径。对医疗技术实行准入和临床应用管理。加强临床合理用药管理,保障临床用药安全。加强护士队伍建设,提高临床护理质量。持续加强血液管理,大力推进无偿献血工作,有效保证了医疗机构临床用血需求。促进康复医学事业发展,推动防盲、戒毒工作。

 

    七、食品药品监管能力不断加强,人民群众饮食用药安全得到有效保障。

 

    食品药品监管法律法规和技术标准体系不断完善。重大建设项目进展顺利,监管基础设施建设明显改善,行政执法和检验检测水平大幅提高。突发性群体不良事件应急能力显著提升。药品生产质量管理规范进一步完善。药品安全整治深入开展,市场秩序明显好转。药品安全责任体系初步建立。启动基本药物全品种电子监管,建设药品不良反应监测体系。食品药品“十一五”规划确定的目标和各项任务完成总体良好,药品安全状况明显改善。

 

    八、中医药事业发展取得显著成就,在基本医疗卫生制度建设中发挥积极作用。

 

    实施《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。中医药投入力度不断加大,发展环境明显改善。中医药服务体系基本形成,中医药服务覆盖面和可及性明显提高。中医和民族医医院基础设施条件明显改善,服务能力进一步提高。大力推进常见病、多发病适宜技术推广工作。中高层次中医药人才培养和中医药重点学科建设顺利推进,人才队伍素质不断提高,中医药继承与创新能力明显增强。中医药法制化、标准化、规范化建设取得新成效。中医药产业水平进一步提升,文化建设新局面初步形成,国际影响日益扩大,形成了中医药全面发展的新格局。

 

    九、着力保障和改善民生,卫生事业在促进社会和谐稳定方面发挥了重要的作用。

 

    认真做好重大活动卫生保障,突发事件紧急医学救援工作成效显著。圆满完成了北京奥运会、残奥会、建国60周年庆祝活动、上海世博会、广州亚运会等重大活动的医疗卫生保障任务。汶川、玉树特大地震及舟曲泥石流灾害发生后,实施紧急医学救援、跨省区伤员转运与救治,全力降低死亡率和致残率,开展医疗卫生防疫工作对口支援,加强灾后医疗卫生机构恢复重建,实现了大灾之后无大疫的目标。三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生后,全力协调事件调查处置,做好婴幼儿免费筛查诊断,维护了社会稳定。面对全球范围内暴发甲型H1N1流感疫情,坚持依法、科学、规范、有序防控,最大限度减轻了疫情对人民群众健康的危害和对经济社会发展的影响。

 

    居民医疗卫生服务利用状况显著改善,群众看病就医难问题得到有效缓解。2009年全国门急诊人次达54.88亿,比2005年增加13.91亿人次;全国住院人数达到13,256万人次,比2005年增加6072万人次,均达历史最高水平。2008年第四次卫生服务调查结果显示,调查地区住院率为6.8%,比2003年增加近一倍;两周新发病例未就诊比例为37%,比2003年下降了7个百分点;城市和农村两周患病因经济困难未就诊比例比2003年分别下降13个百分点和8个百分点;因经济困难原因出院分别下降53%和67.3%。

 

    卫生公共筹资不断增加,个人卫生支出比例逐步降低。“十一五”期间是中央财政卫生事业投入力度最大的时期,2006—2009年,中央财政安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比,政府卫生支出占卫生总费用的比重从17.93%增加到27.23%,社会卫生支出所占比重从29.87%增加到34.57%,个人卫生支出所占比重从52.21%下降到38.19%。群众看病就医负担有所减轻,城乡居民医疗卫生服务满意度有所提高。

 

    卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任邓海华: 谢谢李司长,我们同时还提供了其他四份新闻稿,包括农村改厕项目任务超额提前完成,卫生部着力清理整合现食品安全标准,全国爱办将开展全国城乡环境卫生整洁行动督察考核工作,《新生儿疾病筛查技术规范(2010版)》修订完成。请大家参考。下面的时间我和李司长愿意回答大家关心的问题。

 

    人民日报记者: 第一个是关于王贝整形死亡的事件。在采访中,有专家质疑在整个事件的调查过程中为什么没有对媒体公布临床手术通知记录、参与抢救的记录。另外,按照我们国家2009年公布的医疗美容项目管理规定,王贝所做的手术属于四级,手术风险最高。标准规定1、2、3级手术可以由美容医院来做,而4级只能由三甲医院的医疗美容医院或者是医院整形的科室来做。这个规定是只适用于公立医院,还是公立医院和民营医院全部适用,如果全部适用,那民营医院有没有相应的规定?

 

    第二个问题,关于公立医院改革的问题,前段时间出台文件允许民营资本参与公立医院改革,参与的标准是什么?是不是实行股份制?如果是股份制有没有一个补偿的分配比例?民营医院可以自主定价,这个如果放宽了,会不会对看病难看病贵的问题有影响?

 

    邓海华: 卫生部对王贝接受整形手术后死亡一事高度重视,立即责成湖北省卫生厅调查核实有关情况。目前,湖北省卫生厅已经会同武汉市卫生局对事件进行了调查,并将根据调查的结果依法依规严肃处理有关责任单位和责任人。

 

    随着人民生活水平的不断提高和广大人民群众对医疗保健需求的不断增加,医疗整形美容行业也得到了不断发展,据不完全统计,每年有几十万人接受各类医疗整形美容手术。当前,医疗整形美容工作也有服务资源分布不均、机构良莠不齐、存在不正当竞争、医疗事故频发等突出问题,卫生部门对医疗整形美容行业发展的支持力度不大,在个别地方监管工作薄弱。

 

    为了规范医疗美容服务,促进医疗美容事业的健康发展,维护就医者的合法权益,卫生部于2001年制定下发了《医疗美容服务管理办法》,并于2002年5月1日开始实施。《办法》对美容医疗机构的设置登记、执业人员资格、执业规则等均进行了详细的规定。此后,卫生部在2002年对1994年制订的美容医疗机构的基本标准进行了修订,规范了美容医疗机构的准入门槛。2009年,卫生部制定下发了《医疗美容项目分级管理目录》,将医疗美容技术进行分级管理,明确了各类别医疗机构可以实施的美容手术范围。2010年11月5日卫生部召开了中国医疗整形美容行业监管工作座谈会,马晓伟副部长对当前整形美容行业发展提出了具体要求,一是尽快制定《医疗整形美容行业发展规划纲要》;二是完善和落实医疗整形美容行业相关的法律法规;三是发挥行业协会的作用,协助政府主管部门做好行业监管工作;四是充分利用现有医药资源,加大整形美容的人才培养和产品的开发力度。

 

    12月8日卫生部党组书记张茅同志到中国医学科学院整形外科医院调研,再次强调要高度重视医学美容管理工作,规范医疗美容服务,促进医疗美容事业健康发展,维护就医者的合法权益。卫生部计划近期在全国开展一次针对医疗美容服务的专项清理整顿活动,依法严厉打击医疗美容服务中的各种违法违规行为。

 

    关于社会资本举办医疗卫生机构的问题。最近国务院办公厅转发了发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。国务院医改领导小组办公室负责人,以及财政部社会保障司的有关负责人,已经就这个文件进行了详细的解读,就相关问题回答了记者的提问。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化,投资方式多样化的体制,是深化医疗卫生体制改革的基本原则和重要内容。各级卫生部门将认真贯彻文件精神,结合实际,进一步落实非公立医疗机构监管等各项措施,加强对非公立医疗的监管,引导非公立医疗机构的健康发展,满足人民群众多层次多元化的医疗服务需求。

 

    财新杂志记者: 关于卫生标准的问题,刚才我们提到卫生标准,我们也确实做了很多工作,质量标准这块是怎么规定的?

 

    邓海华: 按照《食品安全法》的规定,卫生部在食品安全中负责综合协调和食品安全标准的制定、风险评估,以及重大安全事故查处工作。近年来,卫生部会同相关部门对于食品安全标准一直在进行清理整合工作,已经先期公布了乳品安全标准,近期还将公布其他的食品安全标准,并将进一步整合食品安全的国家标准。

 

    新华社记者: 2003年因为非典的原因,我们“十一五”期间对传染病公共疾控体系建设的成就是比较明显的,慢性病越来越成为影响居民健康的因素,“十一五”期间对于慢病控制这块的投入和建设情况是什么样的?“十二五”期间在继续控制传染病的同时,在慢病方面有什么计划和打算?

 

    李斌: “十一五”期间卫生工作的重点之一是加强对重大传染病的控制,并为此设定了一些具体目标。同时,“十一五”对于慢病控制也在工作任务里有所体现。在“十二五”中,慢病的防治将会作为重点,我们将把慢病防治的相关指标纳入“十二五”卫生事业发展的指标,来加大慢病防治工作的力度。

 

    凤凰卫视记者: 我们刚进来的时候,在卫生部门外看到有家长说他们的小孩是因为注射疫苗出现了问题,这方面卫生部有没有做好一些疫苗安全的监管,有什么具体的措施?

 

    邓海华: 按照我国的信访条例,公民有向各级行政部门反映问题的权利,各级信访部门应就群众来信来访进行认真处理。具体到您刚才提到的疫苗方面的问题,疫苗的生产、监管、流通的管理是由国家食品药品监督管理局负责的,这个问题你可以向他们咨询。各级卫生部门和疾病控制机构主要负责疫苗接种的服务和监管,我们今后将不断强化这方面的工作,包括对家长、对公众做好预防接种方面的宣传,都是我们下一步要开展的工作。

 

    第一财经: “十二五”期间卫生部将采取哪些主要的措施继续推进医药卫生体制改革,降低老百姓的医疗费用,对医疗产业来说,哪些板块的受益机会比较大?

 

    李斌: “十二五”期间,我们还将继续按照《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,完成医改各项任务。围绕“四个体系建设”、“八个方面机制的建设”继续深化改革,推进卫生事业的发展。关于产业的发展,在“十二五”里面我们也有所考虑,要加大力度,支持健康产业的发展,通过发展健康产业,一是可以提高我们国家整个健康产业的水平,二是通过健康产业的发展能够满足群众不同层次多样化的医疗卫生服务需求。

 

    中国经济周刊: 今年北京市卫生局对八家公立医院进行成本核算,亏损的情况比较严重,这个情况不仅仅是八家公立医院,全国也有其他的医院出现了这样的情况,“十二五”期间没有相应的补助或者是财政办法解决这个问题。12号发改委要责令17类药品进行降价,很多是外企的,他们反响比较大,会影响原研药的发展,卫生部有什么意见?

 

    李斌: 十七届五中全会通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,明确提出要在“十二五”期间增加财政投入,加快医疗事业的改革和发展。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》已经明确要落实公立医院政府补助政策,逐步加大政府投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等,对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助,形成规范合理的公立医院政府投入机制。“十二五”期间将按照医改意见通过增加财政投入对公立医院进行合理的补偿。

 

    医学论坛报: 刚才介绍了“十一五”期间的卫生人力资源增长,就是每千人口的执业医师从1.60人增长到1.75人,目前增长的这个数目跟国际上比较发达的国家的卫生技术人员的应用标准有没有区别?有多大的区别?“十二五”期间我们的目标是什么样的?

 

    李斌: 卫生人力资源的增长在“十一五”期间取得了大幅度进步,每千人口卫生技术人员由2005年的3.57人增加到2009年的4.15人,但如果和经济合作与发展组织(OECD)的国家进行比较,目前我们卫生人力资源数,无论是执业医师,还是护士数差距都是比较大的,这里反映出一个我们的基本国情,目前我们国家从卫生人力资源方面来讲总量还是不足的,从人力资源的质量来讲还需要大幅度提高。“十二五”期间,我们也把人才队伍建设作为一个工作重点,医改意见中,把卫生人才队伍建设作为一个工作的重点。卫生部高度重视这项工作,最近我们在制订中长期的卫生人才方面的规划,“十二五”我们将按照这个规划加强人才队伍建设,提高卫生人员队伍的整体质量,满足群众的就医需求。

 

    中国政府财政报: 近日国家下发文件,鼓励社会资本办医。但是近来一些媒体报道了整形美容和男性科等民营医疗机构存在的问题,卫生部门如何加强对民营医疗机构的监管?谢谢。

   

    

    邓海华: 卫生部一向重视对于民营机构的管理。这次国务院办公厅转发了发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,其中卫生部的职能一个是要引导社会资本举办的非公立医疗机构健康发展,同时也要加强对非公立医疗机构的监管。不管是公立的还是民营的,医疗机构提供的医疗服务都直接关系到群众的生命健康安全。对非公立医疗机构的监管是我们这次国务院办公厅转发这个文件的重点内容,一是从执业行为上,引导非公立医疗机构规范执业,卫生部已经制订了一些这方面的规章制度,并将进一步按照文件的精神修改、完善关于准入执业和监管方面的规定。要求非公立医疗机构严格执行医疗机构管理条例及实施细则,以及相关的管理规定,并且把非公立医疗机构纳入日常的医疗质量控制评价体系,加强日常监管和定期考核。二是在经营上要促进非公立医疗机构守法诚信经营。同时,建立一定的社会监督机制,把医疗质量和患者的满意度纳入到对非公立医疗机构日常监管的范围。

    发布会到此结束,谢谢大家!

 
 
 
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